9月10日,国新办召开了以“推动高质量发展”为主题的新闻发布会,聚焦医保领域的改革与进展。医保体系作为缓解民众医疗负担、提升民生福利及社会稳定的关键制度,其基金监管直接关系到百姓的“医疗费”与“救急钱”。国家医疗保障局副局长颜清辉在会上强调了加强医保基金监管的重要性,并介绍了相关措施。
国家医保局持续强化飞行检查的执行力度,已覆盖30个省份的432家定点医疗机构和药店,预计2024年检查范围将大幅超越过去五年总和。各地积极响应,对涉嫌欺诈骗保的行为采取严厉措施,包括终止违规机构的服务协议并移交司法机关处理。此外,医保局充分利用大数据技术,通过特定指标筛查,如“糖化血红蛋白”和“限制性别类诊疗项目”,成功追回近6000万元和1400万元的医保基金,实现了查处工作的高效精确。
在正式飞检前,医保局还组织全国定点机构依据问题清单自我检查整改,促进了医疗服务行为的规范化。据统计,各级定点医药机构已主动退还医保资金约30亿元。
颜清辉坚定表示,医保局将全力以赴承担起保护医保基金安全的重任,确保人民群众的医疗保障资金不受侵犯,不会成为被觊觎的目标。
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