9月10日,国新办召开了以“推动高质量发展”为主题的新闻发布会,聚焦医保领域的改革与进展。医保体系作为缓解民众医疗负担、提升民生福利及社会稳定的关键制度,其基金监管与安全维护直接关系到百姓的“看病钱”和“救命钱”。
为强化医保基金监管,确保医保资金的安全高效使用,国家医疗保障局采取了一系列举措。该局加大力度实施飞行检查,范围覆盖了30个省份的432家定点医疗机构和药店,预计2024年检查机构数量将创下历史新高,较过去五年总和有显著增长。此番行动中,各地政府亦加大对欺诈行为的惩治,一些违规机构被终止服务协议并移交司法机关处理。
在监管手段上,国家医保局充分利用大数据技术,通过对特定指标的筛查,如“糖化血红蛋白”和“限制性别类诊疗、检查、用药”,成功追回医保基金总计超过7400万元,实现了对违规行为的精确定位和有效打击。
此外,国家医保局还在飞行检查前引导全国定点医药机构开展自查自纠,促使它们主动规范服务行为。这一举措已促成各级定点机构退回医保资金约30亿元,进一步巩固了医保基金的安全防线。
国家医保局副局长颜清辉强调,维护医保基金安全是重大政治责任,必须坚决守护好人民群众的医疗保障资源,防止其成为被觊觎的目标。
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