男子因尿频失业失恋还确诊焦虑症
近日,26岁的小冯来到宁波大学附属第一医院盆底康复科负责人何建华主任医师的诊室复诊。他兴奋地告诉医生,现在一次能尿350毫升了,并且准备第二天去单位面试。
此前,小冯因尿急尿频失去了工作,和女友分手,认为是小便毁了他的生活。在何建华的尿频尿失禁专病门诊中,像小冯这样的年轻人并不少见,很多人在就诊前长期忍受痛苦或走了不少弯路。
两个多月前,小冯初次就诊时,一小时内上了5次厕所。尿急尿频给他的困扰远不止尴尬。他曾有一份不错的工作,却因为频繁上厕所被劝退。部门开会时,他多次进出厕所,同事们嘲笑他“懒人屎尿多”。多方求医后,他被诊断为前列腺炎、焦虑症等,但病情一直没有好转,女友也与他分手,精神压力越来越大。
这次小冯由父亲陪同前来。经过详细询问病史和检查报告,小冯被确诊为非器质性病变型的尿频尿急——膀胱过度活动症。何建华告诉他,经过一段时间的治疗肯定能治愈。小冯当天领到了一项任务——记录排尿日记。这是该专病门诊每个患者的必修课。
第二天凌晨4点多醒来,他开始记录:4:20至4:54这半小时里,小便了5次,每次10毫升。到当天上午8:30,他一共小便24次,最多一次75毫升,最少的一次只有5毫升。
何建华还要求小冯尽可能憋尿。小冯担忧这样对肾脏不好,但何建华解释说,小冯的情况是排尿习惯不好,过于频繁,需要恢复大脑指挥膀胱排尿的习惯。此外,小冯还接受了药物治疗、物理治疗、手法治疗,减少膀胱的非抑制性收缩。治疗过程中,何建华发现小冯之前在网上练习凯格尔运动时动作不当,导致便秘和肛门疼痛,反而加重了尿急尿频。在正规学习后,小冯很快掌握了正确的盆底肌放松和收缩节奏。
最近一次,小冯几乎每次排尿量都在350毫升左右,已经停止药物治疗,只需再做一阶段巩固治疗即可结束全疗程。
何建华表示,尿急是核心症状。正常成年人一天小便次数应不超过8次,单次尿量应在350毫升以上。夜尿也是一个指标,一般成年人夜尿次数不超过两次。临床上,很多患者曾被误诊为前列腺炎、尿路感染等,自行练习凯格尔运动效果往往适得其反。
大多数尿急尿频患者的原因是非器质性病变的精神因素导致。近年来,该专病门诊年轻化趋势明显,年轻人压力大、久坐、缺乏锻炼都容易导致尿急尿频。预防方法包括正确喝水,每天饮水1500毫升以上;养成好的排尿习惯,白天每2-3小时小便一次,每次尿量在350毫升以上;注意饮食结构均衡,减少便秘。如果有尿急尿频问题,应及时就诊。男子因尿频失业失恋还确诊焦虑症!
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