全国肿瘤防治宣传周期间,国家癌症中心发布最新报告指出,我国甲状腺癌发病率持续攀升,现已成为我国第七大常见癌症。
甲状腺作为体内重要内分泌腺,其相关疾病包括甲状腺功能亢进或减退、炎症、结节及癌症等。甲状腺癌发病率增长的因素多样,其中辐射暴露,特别是儿童期接触,已被证实为显著风险因素。此外,遗传基因亦是甲状腺癌发病的已知原因。
北京大学肿瘤医院头颈外科刘宝国主任医师表示,甲状腺癌高发年龄集中在20至40岁,尤其在女性群体中,江浙地区数据显示,甲状腺癌已跃居女性恶性肿瘤首位。
近十年新增甲状腺癌病例主要为分化型,此类患者经规范治疗后,早期病例治愈率可达90%以上。我国甲状腺癌患者5年生存率显著提升,自20世纪90年代的67.5%升至2015年的84.3%,成为生存率改善最为明显的恶性肿瘤之一。
值得注意的是,约90%甲状腺癌患者病情发展缓慢,故常被称为“懒癌”。然而,甲状腺未分化癌则具有高度恶性,尤以老年人多发,病情进展迅猛,易引发气管压迫、呼吸困难乃至窒息,以及早期出现声音嘶哑。部分早期诊断为乳头状癌或滤泡状癌的患者,60岁后可能演变为未分化癌,因此,60岁以上患者应重视定期规范复查。
刘宝国主任医师进一步指出,60岁以上患者可能出现渐变癌(未分化癌),治疗手段有限,预后较差,大数据统计显示患者往往在半年内去世。
国家儿童肿瘤监测中心数据显示,我国儿童青少年甲状腺癌发病率为29.56%,整体低于成人。儿童青少年如何实现早期发现?治愈情况如何?
国家儿童医学中心北京儿童医院院长倪鑫建议,在为孩子洗澡时,全面触摸其身体,如腹部、四肢、腋下、腹股沟等部位,若触及质地硬、活动度差的包块,应及时就医。
儿童甲状腺肿瘤多于10岁以上发病,多数为恶性,典型表现为颈部无痛性肿块,发现时常伴有侧颈区淋巴结转移。儿童和青少年甲状腺癌以乳头状癌最为常见,预后较差的髓样癌和未分化癌极少出现。
倪鑫院长指出,约60%~70%患儿出现颈部淋巴结转移,经手术切除并辅以必要治疗后,总体生存率超过90%。
尽管甲状腺癌不容忽视,但公众无需过度恐慌。部分人在体检中发现甲状腺结节便急于手术摘除,实非明智之举。
医生建议,普通成年人每年应进行一次甲状腺功能和彩超检查,有甲状腺疾病家族史者可缩短为每6个月检查一次。发现甲状腺结节不必恐慌,应以观察为主,避免盲目手术造成不必要的甲状腺损伤。此外,全体人群在接受X线检查时应规范使用防辐射护具,特别是频繁接受口腔X线照射的整牙人群,因口腔与甲状腺位置相近,更应加强防护。
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