春季来临,气温回升,手足口病进入流行季节。中国疾控及多地疾控部门相继发布预警。学校和托幼机构因人群密集,面临聚集性疫情风险增加。
手足口病是一种常见于5岁以下儿童的急性传染病,主要由肠道病毒引发,尤其以EV-A71和CVA16两种病毒为主。该病呈现双峰流行态势,春季(4月至7月)和秋季(10月至11月)为高峰期。
我国属于手足口病高发国家。随着流行季临近,如何提前做好防控工作备受关注。专家提醒,应警惕不典型性手足口病的新特点,此类病例易被漏诊,却能成为重要的传染源。
手足口病潜伏期通常为2至10天,以发热、口腔疱疹、手足臀部斑丘疹或疱疹为主要症状,可能伴有咳嗽、食欲不振等。大多数患儿症状轻微,7至10天内可自愈。然而,少数病例病情迅速恶化,可能出现神经系统并发症和多器官衰竭,甚至导致死亡。
2020年至2022年,受新冠疫情防控措施影响,全国手足口病发病数显著下降。随着防控措施调整,2023年手足口病流行强度有所回升。一项发表于《热带病与寄生虫学》的研究指出,2023年1月至6月,全国报告手足口病病例约55.79万例,报告发病率低于2017年至2019年同期平均水平,但高于2020年至2022年同期水平。
河南省儿童医院急诊医学科主任宋春兰表示,今年手足口病病例数高于过去三年同期,未来走势尚不明朗,但流行季仍需重视预防。由于缺乏特效药物,治疗以对症为主。她强调,不典型性手足口病皮疹表现非典型,易导致漏诊,同时成为重要传染源。
手足口病于1981年在我国出现,2008年被列为法定丙类传染病。防控目标旨在降低发病率,减少重症和死亡病例。尽管当前重症病例减少,但其危害不容忽视,可能引发严重并发症如神经源性肺水肿、心肺功能衰竭等,威胁生命并导致长期后遗症。
一项回顾性研究显示,手足口病伴神经系统并发症的患儿可能存在神经系统、运动、语言、认知、适应行为和呼吸功能等方面的异常,建议进行长期随访。
预防手足口病的关键在于早期识别和干预。儿童应避免前往人群密集场所,外出时戴口罩、勤洗手。最有效的预防手段为接种EV-A71疫苗,该疫苗适用于6月龄至5岁儿童,能有效预防EV-A71感染所致的手足口病,减轻症状并降低重症和死亡风险。
研究指出,近年来EV-A71在重症手足口病病原谱中的比例下降,CVA6和CVA10等其它肠道病毒成为导致重症的主要病原体。这些病毒亦可能导致无菌性脑膜炎等严重中枢神经系统症状,应予以重视。
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