简单用降糖药，就能预防痴呆？最新研究：这2大类药物均有效

一项发表在《英国医学杂志》上的观察性研究透露，使用SGLT-2抑制剂控制血糖的个体，其阿尔茨海默病患病概率降低了超过33%。这项研究涵盖20多万人，数据显示，与使用DPP-4抑制剂的糖尿病患者相比，SGLT-2抑制剂使用者的总体痴呆风险降低了35%，特别是阿尔茨海默病风险减少39%，血管性痴呆风险下降52%。尽管该研究未直接确立因果关系，研究员Eun Ha Kang指出，若常用降糖药物能有效降低痴呆风险，其对公共健康的潜在益处将十分显著。

痴呆症影响全球超5000万人口，近期另一份分析报告也支持SGLT-2抑制剂可能减少痴呆风险的观点。起初，此类抑制剂被批准用于2型糖尿病和慢性肾脏病治疗，后续研究揭示它们还能惠及心脏疾病患者，预防心脏病发作，恩格列净和达格列净为此类药物的典型代表。

与此同时，GLP-1类药物因在降糖和减重方面的显著效果受到关注，诺和诺德等企业正探索其对阿尔茨海默病治疗的潜力。正在进行的一项大型3期临床试验中，诺和诺德正测试司美格鲁肽对1840名早期阿尔茨海默病患者的影响，初步结果预期明年9月揭晓。另外，2b期临床试验结果显示，利拉鲁肽能显著减缓轻度阿尔茨海默病患者脑部关键区域的萎缩，并减慢认知衰退速度。

台湾学者在《英国医学杂志》的评论中强调，鉴于缺乏痴呆的有效疗法，预防策略尤为重要。复旦大学华山医院神经内科专家郁金泰教授表示，糖尿病与痴呆风险增加有关，良好控制血糖理论上有助于预防痴呆，但两者间的直接因果联系仍需更多研究确认。