4月11日,国家医疗保障局举行2024年上半年例行发布会,就近期社会及公众关注的若干问题作出回应。
发布会上,国家医疗保障局规财法规司副司长朱永峰指出,2023年医保基金运行整体平稳,呈现三大特点:一是统筹基金实现合理结余,当年结余达5000亿元,累计结余增至3.4万亿元;二是基金支出呈现恢复性增长,职工和居民医保基金支出分别同比增长16.9%和12.4%;三是基金使用范围进一步扩大。
国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇表示,医保谈判有效引导目录内药品价格合理化,显著减轻患者负担。今年1至2月,医保基金为397个协议期内的谈判药品报销支付费用154.5亿元,惠及3950万人次,接近4000万人次的参保人受益并使用了谈判药品。
黄心宇以治疗心衰和高血压的沙库巴曲缬沙坦片为例,该药在进入医保目录前,每日治疗费用约为70元。经过2019年的医保准入谈判及其后的两次续约,目前医保报销后,患者个人每天负担不足5元。仅今年前两个月,已有超过500万人次受益于该药品。
朱永峰补充道,截至今年3月底,居民医保参保规模与去年同期基本持平,未出现“退保潮”。2023年我国参保人数稳定,绝大多数居民对基本医保制度持有信心。此外,医保对全国近8000万低收入人口提供资助,有效减轻其经济负担。农村低收入人口参保率始终保持在99%以上,有力保障了弱势群体利益,基本医疗有保障的成果得以持续巩固。
针对“单次住院超过15天必须转院”的传言,黄心宇明确表示,国家医保部门从未出台此类限制性规定。少数医疗机构因误解政策,以医保额度已满为由,强制患者出院、转院或继续住院,严重违反医保规定,损害参保人权益。国家医保局对此坚决反对,鼓励群众向当地医保部门或直接向国家医保局举报,一经查实,将严肃处理。
关于集采是否不利于医药企业创新的疑问,国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长丁一磊强调,高价格并不等同于真创新。在药价较高的情况下,药品价格的30%~40%往往用于销售推广,高价格所获收入并未投入创新、质量提升,甚至未能形成企业利润,而是成为流通环节的水分。
丁一磊认为,集采促使过专利期的老药价格回归合理,创新药在专利期过后应更多考虑社会效益,接受公平市场竞争,允许其他企业仿制并通过严格审评审批后上市。国家医保局已开展九批国家组织药品集采,中选产品达1600余个,其中仿制药占比96%,原研药开始出现量价双降的专利悬崖,国内用药格局逐步与国际经验和药品价值相接轨,最终惠及民众。
此外,丁一磊指出,集采优化了行业生态,为创新研发营造了良好环境。自集采实施以来,医药产业研发创新动力强劲,医药工业全行业研发投入年均增长约23%,国内在研新药数量跃居全球第二位。2023年国家药监局批准上市创新药40个品种,这些事实表明,集采并未阻碍医药行业的创新步伐,反而促使企业明晰发展战略,加速向创新转型。
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